Образец бланка см. ниже

Директору

ООО «ТЕПЛО-ВИММ»

Жижилей С.В.

ЗАЯВКА

На прием повторного допуска в эксплуатацию узла учета тепловой энергии

 перед каждым отопительным периодом и после очередной поверки или ремонта приборов учета

__________________________________________________________________________________

(полное наименование организации или ФИО заявителя)

Место нахождения организации  (место жительства физического лица):

____________________________________________________________________________________

 Сведения об объекте, подлежащем оснащению прибором учета:    _______________________________________________________________________________________

основные требования заказчика к прибору учета, соответствующие требованиям нормативных

правовых актов Российской Федерации:
_________________________________________________________________________________________

Сведения об уполномоченных должностных лицах заявителя _________________________________________________________________________________________                                                                               (должность, ФИО, телефон)

Лицо, ответственное за эксплуатацию системы отопления (приказ, протокол общего собрания)   __________________________________________________________________________________

                                                            (должность, ФИО, телефон)

Сведения об имеющихся приборах учета тепловой энергии, теплоносителя и их технические

характеристики (для договора на эксплуатацию и (или) замену прибора учета)  _________________________________________________________________________________________

Приложения:

      Для юридического лица или индивидуального предпринимателя:

1. копии документов, подтверждающих право собственности на объект, подлежащий оснащению прибором учета – на ____л.
2. документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего заявку – на ____л.
3. копия договора на поставку тепловой энергии – на ____л.
4. документы о поверке приборов узла учета с действующим клеймом гос. поверителя.
5. журнал учета тепловой энергии.
6. копия приказа об ответственном за техническое состояние и эксплуатацию узла учета.
7. акт готовности узла учета тепловой энергии установленной формы, с приложением документа о   промывке   расходомера.

     Для физического лица:

1. копии документов, подтверждающих право собственности на объект, подлежащий оснащению прибором учета – на ____л..
2. документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего заявку, если заявка подписана не собственником. Для МКД протокол общего собрания – на ____л..
3. Копия договора на поставку тепловой энергии – на ____л.
4. документы о поверке приборов узла учета с действующим клеймом гос. поверителя.
5. журнал учета тепловой энергии.
6. копия приказа об ответственном за техническое состояние и эксплуатацию узла учета.
7. акт готовности узла учета тепловой энергии установленной формы, с приложением документа о   промывке   расходомера

________________________________      _________________________        __________________

    МП      (Должность руководителя)                                                                   (подпись)                                                    (расшифровка подписи)

/zajavka_na_povtornyj_dopusk.docx